「退院が決まり、訪問看護を勧められたけれど、月にいくらかかるのか見当がつかない」
「介護保険と医療保険、どちらになるかで金額が変わると聞いて不安」
訪問看護の費用は、使う保険と訪問の内容を整理すると見通しを立てやすくなります。この記事では、いわき市で在宅療養を考えるご本人・ご家族やケアマネジャーの方へ、介護保険の訪問ごとの目安、月額の計算例、医療保険の負担の決まり方、費用を抑える制度を解説します。
利用の流れや保険の使い分けは、訪問看護の頼み方をご覧ください。ここでは費用に絞って確認します。
この記事の目次
- 訪問看護の費用は「どの保険を使うか」で決まり方が変わる
- 介護保険の場合：1回あたりの自己負担の目安
- 介護保険の場合：1か月の費用を計算してみよう
- 医療保険の場合：自己負担の決まり方
- 金額が変わる3つのポイント
- 費用の負担を軽くする制度
- いわき市で訪問看護の費用を確かめるには：常磐訪問看護リハビリステーション
- よくある質問（FAQ）
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訪問看護の費用は「どの保険を使うか」で決まり方が変わる
訪問看護は、介護保険でも医療保険でも利用できます。要支援・要介護の認定を受けている方は介護保険が基本で、認定を受けていない方などは医療保険を使います。ただし、病気の状態などによって扱いが異なります。
どちらの保険を使うかは本人が選ぶものではなく、状態や主治医の指示によって決まります。詳しい使い分けは、前述の利用案内で確認してください。
どちらも、保険の対象となる費用のうち、1割・2割・3割のいずれかを自己負担する仕組みです。同じ訪問看護でも、保険が違えば料金の組み立て方が変わります。
介護保険の場合：1回あたりの自己負担の目安
次は、訪問看護ステーションからの訪問で、1割負担・1回につきの目安です。訪問看護ステーションとは、看護師などが所属し、ご自宅へ訪問する事業所のことです。
| 訪問の時間 | 自己負担の目安（1割） |
|---|---|
| 20分未満 | 314円 |
| 30分未満 | 471円 |
| 30分以上1時間未満 | 823円 |
| 1時間以上1時間30分未満 | 1,128円 |
| 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による訪問（20分以上） | 294円 |
厚生労働省の公表している目安（2026年11月時点の掲載）です。同省のページでは、要支援・要介護のどちらの認定でも目安は同額とされています。
20分未満の訪問は、20分以上の訪問看護を週1回以上受けていることが条件です。実際の金額は、加算と地域の単価によって変わります。加算とは、体制やケアの内容に応じて上乗せされる料金です。
一定以上の所得がある方は、自己負担が2割または3割になります。表を見る際は、ご自身の負担割合も合わせて確認しましょう。
介護保険の場合：1か月の費用を計算してみよう
30分以上1時間未満の訪問を利用する、加算を含まない計算例です。表の823円をもとに、週1回（月4回）と週2回（月8回）で比べます。
| 負担割合 | 例A：週1回（月4回） | 例B：週2回（月8回） |
|---|---|---|
| 1割負担 | 823円×4回＝3,292円 | 823円×8回＝6,584円 |
| 2割負担 | 6,584円 | 13,168円 |
| 3割負担 | 9,876円 | 19,752円 |
月の訪問回数は、その月の週の数によって変わります。また、実際の請求には加算の分が上乗せされるため、この計算例だけで月の支払額が決まるわけではありません。
訪問看護も、デイサービスや訪問介護などと合わせて「区分支給限度基準額」の中で利用します。これは、要介護度ごとに介護保険で使える1か月の上限です。厚生労働省の説明では、上限を超えた分は全額自己負担になります。上限の一覧はこちらをご覧ください。
月額を相談するときは、負担割合、訪問の時間と回数、ほかに利用している介護サービスを伝えると、見積もりを確認しやすくなります。
訪問看護の費用・ご利用のご相談は、常磐訪問看護リハビリステーションへ
ご本人・ご家族・ケアマネジャー・医療機関の方、どなたでもどうぞ。
→ お電話：0246-46-3322（常磐訪問看護リハビリステーション／受付 9:00〜17:30・平日と祝日）
→ LINEで相談する
医療保険の場合：自己負担の決まり方
医療保険による訪問看護は、病院の窓口負担と同じ割合で自己負担します。75歳以上の方が加入する後期高齢者医療では原則1割、一定以上の所得がある方は2割、現役並みの所得がある方は3割です。
75歳未満の方の負担割合は、年齢や所得で決まります。資格確認書や保険証などで確認し、わからない場合は加入している医療保険の窓口へ問い合わせましょう。
料金は、訪問した日ごとの基本の料金、月ごとの管理にかかる料金、状態や体制に応じた加算の合計で決まります。訪問の回数や時間、看護の内容で変わるため、契約の前に、事業所に1か月の見込み額を出してもらうと見通しが立てやすくなります。
交通費などの扱いは事業所ごとに決まりがあるため、契約時に確認してください。常磐訪問看護リハビリステーションの費用例は、事業所ページに掲載しています。
金額が変わる3つのポイント
- 訪問の時間と回数：訪問が長いほど、回数が多いほど、費用は増えます。
- 誰が訪問するか：介護保険では、看護師と、理学療法士などのリハビリ職で料金の区分が分かれています。
- 加算：緊急時の連絡や訪問に備える体制、特別な医療的管理が必要な場合、初回の訪問など、内容や体制に応じて上乗せされます。
介護保険の料金は、「単位」という、料金を表す点数のようなもので決まります。同じ単位数でも、単位あたりの円は地域で変わります。正確な金額は、契約時の重要事項説明書や見積もりで確認しましょう。
費用の負担を軽くする制度
自己負担が大きくなる場合には、次の制度が利用できることがあります。対象や手続きは制度によって異なります。
- 高額介護サービス費：介護保険の月ごとの自己負担の合計が、所得に応じた上限額を超えたとき、対象となる超過分が支給されます。市区町村への申請が必要です。
- 高額療養費制度：医療保険の月ごとの自己負担が上限額を超えたとき、対象となる超過分が支給されます。上限額は年齢や所得で決まります。
- 高額医療・高額介護合算制度：医療保険と介護保険の両方に自己負担がある世帯で、年間の合計が限度額を超えたときに負担が軽減されます。
病気や障がいの状態によっては、医療費の助成制度を使える場合もあります。対象となるかどうかは、主治医や市の窓口へご相談ください。
上限額はご家庭ごとに違うため、いわき市の窓口や加入している医療保険、ケアマネジャーにご確認ください。
いわき市で訪問看護の費用を確かめるには：常磐訪問看護リハビリステーション
常磐訪問看護リハビリステーションは、i-step株式会社が運営する事業所です。所在地は福島県いわき市平上荒川字桜町21-1で、看護師とリハビリスタッフがご自宅へ訪問します。
介護保険と医療保険のどちらも利用でき、保険を使わない自費のサービスも個別に相談できます。訪問エリアはいわき市全域で、山間部も訪問可能ですが、お引き受けできない場合もあります。
利用には、かかりつけ医の「訪問看護指示書」が必要です。訪問看護指示書とは、主治医が訪問看護に出す指示の書類です。重要事項説明書と費用例は、事業所ページに掲載しています。
費用は保険の種類・訪問の回数と時間・加算で変わるため、正確な金額はお問い合わせください。
訪問看護の費用・ご利用のご相談は、常磐訪問看護リハビリステーションへ
ご本人・ご家族・ケアマネジャー・医療機関の方、どなたでもどうぞ。
→ お電話：0246-46-3322（常磐訪問看護リハビリステーション／受付 9:00〜17:30・平日と祝日）
→ LINEで相談する
よくある質問（FAQ）
Q. 介護保険と医療保険、安いほうを選べますか？
A. 選べません。要支援・要介護の認定の有無や病気の状態、主治医の指示で決まります。詳しくは訪問看護の利用の流れ・保険の違いをご覧ください。
Q. リハビリだけお願いする場合も同じ料金ですか？
A. 介護保険では、理学療法士などによる訪問は看護師とは別の料金区分です。1回20分以上で294円が1割負担の目安です。回数や時間の数え方は事業所に確認してください。
Q. 自分が何割負担かは、どこでわかりますか？
A. 介護保険は市から届く「介護保険負担割合証」、医療保険は資格確認書や保険証などで確認できます。わからないときは市の窓口やケアマネジャーへご相談ください。
Q. 月の途中で回数が増えたら、費用はどうなりますか？
A. 介護保険のサービス費は、利用した回数の分だけかかります。回数を増やすときは、ケアマネジャーが区分支給限度基準額の中に収まるかを確認します。医療保険の場合は主治医の指示にもとづいて回数が決まります。
出典：厚生労働省 介護サービス情報公表システム「訪問看護」／「サービスにかかる利用料」／厚生労働省「後期高齢者の窓口負担割合の変更等（令和3年法律改正について）」／「高額療養費制度を利用される皆さまへ」